Megaesophagus (rozšíření jícnu)
Petra Nerandžičová
Jako megaesophagus se označuje rozšíření jícnu. Spolknutá potrava nebo tekutina se neposouvá do žaludku a dochází k roztažení (rozšíření) jícnu. U fretky se objeví „zvracení“ a může se ztížit dýchání. Zatím není objasněna příčina, proč toto onemocnění vzniká, zpravidla se ho nedaří vyléčit a velmi často bývá smrtelné (při zvracení hrozí kromě nedostatku živin a rychlé dehydratace také vdechnutí a následný zápal plic).
Naštěstí je u fretek poměrně vzácné. Vyskytuje se nejčastěji ve středním a vyšším věku. Jistá naděje na léčbu je v případě, že se onemocnění podchytí včas, dřív než fretka příliš zeslábne.
Diagnostika
ME se dá diagnostikovat například kontrastním rentgenem, endoskopicky, fluoroskopií nebo podle klinických příznaků.
Příznaky
- dehydratace
- rychlé hubnutí
- zvracení těsně po jídle
- obtíže při polykání
- letargie
Průběh bývá rychlý, v řádu dní až měsíců. Teplota bývá normální nebo mírně snížená. Časté jsou druhotné kvasinkové infekce, výskyt bakterie Helicobakter mustelae, záněty slinivky aj. Množství krvinek může být v normě, ale může se objevit lymfocytopenie a leukopenie.
Biochemie
Často zvýšená hladina alanin transaminázy (referenční meze 82-290 IU/l), aspartát transaminázy (ref. meze 28-120 IU/l) a laktát dehydrogenázy (ref. meze 170-760 IU/l), hypoglykemie.
Léčba
Vzhledem k nejasnosti příčiny se léčí pouze jednotlivé příznaky. K tlumení zvracení se používá ranitidin (u nás dostupné léky s touto účinnou látkou - Ranisan, Ranital, Ulcosan). Na zklidnění podrážděného jícnu (zejména po opakovaném zvracení) se doporučuje výtažek z jilmu plavého smíchaný s teplým heřmánkovým čajem a oslazený medem.
Při infekci Helicobakter mustelae se k léčbě používá amoxicillin, metronidazole a Pepto-Bismol® (subsalicylát vizmutu) po dobu 4-6 týdnů.
Podle výzkumů doktora B. Williamse má velkou účinnost podávání kombinace chlorythromycinu 50 mg/kg a amoxicillinu 35 mg/kg jednou denně po dobu dvou týdnů.
Péče
Klíčem k úspěchu je technika krmení. Pokud je fretka dehydrovaná, podávají se až do zavodnění organismu tekutiny, poté potřebu tekutin často uhradí tekutá/kašovitá strava, takže fretka málo pije. Zpočátku je potřeba krmit 5-6x denně, postupně lze snížit frekvenci na 3-4 krmení denně, ale fretka by neměla být déle než 8 hodin bez potravy. Krmení by mělo probíhat velmi pomalu (10-20 minut), ve svislé pozici, aby polknutí potravy napomáhala gravitace.
Při jednom krmení by měla fretka sníst 30-60 ml směsi (denně 90-240 ml).
Potravu podávejte stříkačkou (10-20 ml) nebo z prstu, je-li hustší. Po každém krmení nezapomeňte stříkačku očistit a nejméně jednou týdně ji vyměnit. Začínejte vždy s řidší stravou a teprve postupně přecházejte k hustší, kašovité. Při krmení jemně masírujte krk a hruď, abyste zvířeti pomohli polknout. Pokud fretka začne zvracet, skloňte jí hlavu dolů, aby potravu nevdechla. Před dalším krmením ji nechejte 30 minut odpočinout. Pokud fretka vdechne potravu nebo tekutinu, vyhledejte veterináře. Napáječku v kleci umístěte co nejvýš, aby fretka musela mít při pití vztyčenou hlavu.
Počítejte s tím, že krmení nejméně třikrát denně ve vzpřímené poloze se stane po zbytek jejího života nezbytností.
Magellanova polévka při Megaesophagu
- 1 plechovka konzervy A/D od firmy Hill’s
- 1 sklenička dětské výživy s jehněčím nebo kuřecím masem (ale bez cibule!!!)
- 1 sklenička banánové přesnídávky
- 1-2 lžíce sušené rýžové kaše
- 1-2 lžičky koncentrované výživy (z lékárny nebo od veterináře)
- 0,5 ml vitamínové pasty
Smíchejte s převařenou vodou na kaši vhodné hustoty, zmrazte a vždy ohřívejte jen potřebné množství, neskladujte déle než dva dny.
Tento „chovatelský recept“ raději před použitím konzultujte se svým veterinářem, který vám také doporučí vhodný vitamínový přípravek.
Prameny:
http://www.miamiferret.org/fhc/megaesophagus.htm
http://www.afip.org/ferrets/ferret.path.html
